“哪哪不突出，腰椎最突出。”今年32岁的袁先生经常拿这句话调侃自己，他年纪轻轻就患上了腰椎间盘突出的毛病，最近更是出现了腿麻的症状，浙江省立同德医院脊柱外科徐卫星主任医师根据“阶梯治疗”理念，给他做了脊柱内镜微创治疗。袁先生又成为“腰”好青年了。

　　袁先生是一家网络公司程序员，平时上班一整天坐在电脑前面。近年来开始反复出现腰痛，推拿理疗也不见好，“久坐真的太伤身了”。3个月前，袁先生之前租的房子到期了，他自己搬家，劳累后感觉腰痛更厉害了，并且还出现腿麻的症状，小腿肚子后侧疼痛、皮肤发木的感觉。腰痛给袁先生的日常工作生活带来很多不便，不管是躺着、坐着，还是站着，都没有舒适的姿势可以选择。

　　袁先生找到了浙江省立同德医院脊柱外科，做了核磁共振检查，诊断为腰4/5巨大腰椎间盘突出症，需要手术治疗。徐卫星主任医师根据临床上“阶梯治疗”的理念，结合袁先生的病情，认为微创治疗适合他，微创手术具有切口小、创伤轻微，对脊柱结构影响小、恢复快的优点。袁先生在接受了双通道脊柱内镜(UBE)微创手术后，腰痛、腿麻等症状都消失了。

　　腰椎间盘突出症是现代人容易发生的一种常见病多发病，通常是由外伤、慢性损伤、退化等多种原因造成的椎间盘纤维环破裂，髓核突出于椎间盘，进而压迫刺激神经根，进而表现出腰骶部酸痛、下肢疼痛、麻木，甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等一系列神经症状。

　　腰椎间盘突出症是临床腰腿痛最常见的原因，疼痛的反复与迁延难愈严重影响患者的工作及生活质量。选择合适的治疗方法是解决疼痛的关键。

　　由于腰突症是椎间盘退变逐步进展，症状逐步加重的过程。不同阶段主导症状的因素不同。因此临床上提出了“阶梯治疗”的理念，也就是应根据病情处在的阶段，采取相应的最合适的治疗。越是高级阶梯的治疗方法创伤越大，对机体自然解剖状态的干预越大；每一高级阶梯的治疗可作为对相对低级阶梯治疗的补救措施。

　　徐卫星主任医师提出，腰椎间盘突出症“阶梯治疗”总体应该遵循以下原则：如果没有特殊情况，建议先从保守的方法开始接受治疗；一般情况下，建议先接受微创的手术方法；微创手术不是终极治疗，是常用的治疗方法。开放手术内固定治疗是终极治疗，但不是首先采用的治疗方法。

　　总之，腰椎间盘突出症的治疗从保守到介入，从介入到微创，从微创到开放手术，由于患者的病情存在个体差异，在治疗时应选择适合自己的最佳方案。

　　腰椎间盘突出症是一种生活方式病，在日常生活中都要注意腰部保养，避免腰痛的反复发作或病情加重。平时要注意保暖，避免受凉受寒。喷嚏及剧烈咳嗽时，会使腹腔压增高，可能会瞬间诱发腰突或加重症状，故需有所防范。在打喷嚏或咳嗽时可用双手将胸腹部搂住，减轻喷嚏或咳嗽对其影响。此外，不要久坐，保持良好的姿势。有症状期间尽量少坐、少开车，即使康复后没有症状了，坐半小时左右也应该活动筋骨，伸展腰部。也不宜参加剧烈跑跳类运动。比如快速奔跑、打篮球、打羽毛球、踢足球、立定跳远、弹跳摸高、跳绳等。还要注意不宜参加重体力劳动。尽量避免弯腰负重、大幅度扭腰转腰等动作。日常饮食营养均衡，控制体重。